Par Fabrice PASTOR, Neuropsychologue, IRLES.
Article sous licence Creative Commons (BY NC ND) (vous devez indiquer la source et le nom de l’auteur pour toute reproduction, même partielle).
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La Dysphasie est un trouble du développement du langage oral (verbal) ce qui entraîne des difficultés plus ou moins sévères sur le plan réceptif (la compréhension du langage) ou expressif (l’expression du langage).
Selon les différentes études internationales, la Dysphasie toucherait de 3% à 5% des enfants, et 2 à 3 fois plus de garçons que de filles.
Il existe une attente au niveau du cerveau, mais on ne cible pas bien encore la localisation cérébrale précise. Toutefois, certaines études évoquent que des crises d’épilepsies (convulsions fébriles) lors de la petite enfance pourraient causer une Dysphasie.
Parler, cela sous-entend utiliser des structures phonologiques, lexicales, syntaxiques et pragmatiques. Ainsi, une Dysphasie pourra toucher la phonologie (l’enfant aura des difficultés à produire convenablement les sons de la langue), le lexique (les mots ne lui “viendront” pas, il utilisera “le truc” plutôt que le mot correct par exemple), la syntaxe (avec des problèmes de conjugaison, une absence de mots de liaison…) et la pragmatique (il y aura une mauvaise communication dans un contexte donné).
Il s’agit de la forme la plus fréquente, touchant les sons de la langue, le lexique et la syntaxe. Le langage oral sera alors plutôt pauvre et l’enfant aura tendance à limiter ses paroles.
L’enfant aura du mal à produire des sons corrects. Il sera « bavard », mais n’arrivera pas à articuler correctement les sons.
Ici, l’enfant aura du mal à trouver ses mots (“manque du mot”). Le langage spontané sera donc de mauvaise qualité, il pourra utiliser un mot pour un autre ou des mots de remplissage “truc, machin”.
Forme de dysphasie plutôt rare, elle résulte d’un problème au niveau du système auditif cérébral. L’enfant a un comportement d’enfant sourd. Il faut, pour communiquer avec lui, utiliser des pictogrammes.
Dès les premiers mois, le bébé babille très peu et peu ne pas utiliser de mots jusqu’à l’âge de 18 mois. Vers l’âge de 3 ans, à l’entrée en Petite section de maternelle, l’enfant ne fait pas de phrases, et peut être très difficilement compréhensible de son entourage. Souvent, seuls les parents le comprenne. En revanche, l’enfant dysphasique cherche toujours à communiquer avec autrui (par le regard, les mimiques…).
Parler, cela sous-entend utiliser des structures phonologiques, lexicales, syntaxiques et pragmatiques. Ainsi, une Dysphasie pourra toucher la phonologie (l’enfant aura des difficultés à produire convenablement les sons de la langue), le lexique (les mots ne lui « viendront » pas, il utilisera « le truc » plutôt que le mot correct par exemple), la syntaxe (avec des problèmes de conjugaison, une absence de mots de liaison…) et la pragmatique (il y aura une mauvaise communication dans un contexte donné).
Le premier bilan à effectuer sera un audiogramme afin de s’assurer de la bonne qualité auditive. Par la suite, une évaluation neuropédiatrique pourra être envisagée pour écarter les hypothèses de troubles neurologiques éventuels. Un bilan orthophonique complet devra ensuite être proposé, couplé à une évaluation neuropsychologique complète avec test de QI. Également, une investigation psychomotrice et ergothérapique pourra être opportune.
Par Fabrice PASTOR, Neuropsychologue, IRLES.
Article sous licence Creative Commons (BY NC ND) (vous devez indiquer la source et le nom de l’auteur pour toute reproduction, même partielle).
SOURCES :
– Formation : “Les Troubles DYS : Comprendre, évaluer et aider au quotidien”, Institut IRLES.
– Expérience clinique.
ARTICLE MIS EN LIGNE LA PREMIÈRE FOIS LE : 18/10/2019.
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Pour ce bilan, il peut parfois être nécessaire de proposer, si besoin est, 1 séance de plus afin d’avoir des éléments plus précis. Cette séance supplémentaire n’a lieu qu’après votre accord.
N.B. : Les temps passés à la cotation et à la rédaction des comptes-rendus, ainsi que les prises de contact éventuelles avec les professionnels et le personnel enseignant ne sont pas facturés en plus. Ces temps peuvent être estimés entre 2 et 4 heures selon l’enfant et les problématiques.
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Ce bilan comprend un test de QI (WISC-5) + des épreuves neuropsychologiques spécifiques selon la/les problématique(s) (bilan attention/concentration, bilan mémoire, tests de motricité, évaluation de l’écriture…)
Pour ce bilan, il peut parfois être nécessaire de proposer, si besoin est, 1 séance de plus afin d’avoir des éléments plus précis. Cette séance supplémentaire n’a lieu qu’après votre accord.
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Ce bilan comprend un bilan neuropsychologique sur plusieurs domaines : attention/concentration, mémoire, capacités spatiales et constructives, motricité fine, langage, perception sociale, etc.) sans test de QI (s’il a déjà été effectué il y a moins de 18 à 24 mois).
Pour ce bilan, il peut parfois être nécessaire de proposer, si besoin est, 1 séance de plus afin d’avoir des éléments plus précis. Cette séance supplémentaire n’a lieu qu’après votre accord.
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Ce bilan comprend une évaluation compète des fonctions intellectuelles (QI). Il est proposé dans le cadre d’une suspicion de Haut Potentiel Intellectuel, de difficultés psychologiques ou cognitives, d’une orientation professionnelle…
N.B. : Les temps passés à la cotation et à la rédaction des comptes-rendus, ainsi que les prises de contact éventuelles avec les professionnels et le personnel enseignant ne sont pas facturés en plus. Ces temps peuvent être estimés entre 2 et 4 heures selon l’enfant et les problématiques.
Ce bilan comprend une évaluation compète des fonctions intellectuelles (QI) proposée dans le cadre d’une suspicion de Haut Potentiel Intellectuel, de difficultés psychologiques ou cognitives + des épreuves neuropsychologiques spécifiques (évaluation concentration TDA/H ou bilan mémoire).
N.B. : Les temps passés à la cotation et à la rédaction des comptes-rendus, ainsi que les prises de contact éventuelles avec les professionnels et le personnel enseignant ne sont pas facturés en plus. Ces temps peuvent être estimés entre 2 et 4 heures selon l’enfant et les problématiques.
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